Travelling abroad.

在澳洲沒有直達醫院的捷徑，所有的一切都要從GP開始看起
右下腹痛到睡不著覺還以為是盲腸炎，隔天早上趕緊看了家醫
開了單子去附近的超音波檢查，結果發現是懷孕五週哈哈哈哈傻眼

在澳洲可以選公立醫院或私立醫院生產
公立醫院和私立醫院的主要差別是費用、產檢醫生和產檢過程

公立醫院
若有澳洲健保medicare、私人保險或海外學生保險OSHC

醫院大部分的驗血檢查和生產費用都免費

但預約等待時間較長、每次產檢醫生不同、病房不能選擇單人間或雙人間

比較特別的是公立醫院也接受私人保險的病人

可以要求同一個醫生產檢，但病房沒辦法保證是單人間

還有一種是sharecare的制度，有興趣的可以自己上網查詢

私立醫院
醫生可以自己指定，也因此會比較了解你的身體狀況及各項進度

病房為單人間、配偶可以留宿、伙食也會比公立醫院好一些

還有很多產前課，但如果沒有私人保險的話費用會很可觀

所以澳洲人通常在預計懷孕的前一年投保私人保險

過了12個月等待期再來享受私人保險帶來的便利

這邊好的婦科醫生都很搶手

所以如果有特別想要哪個婦科醫生幫忙接生，要盡快打電話預約醫院床位和醫生諮詢

澳洲生小孩的熱門時段根據助產士的說法是在九月左右

產檢排程在第18、32、36週與助產士會面

第8、14、22、28、34、37週及之後每一週與醫生會面

懷孕產檢流程
☑ 5週：第一次發現懷孕：
抽血檢查血型、B肝C肝、性病、孕婦體內各項指標如維他命D、鐵、甲狀腺等
超音波確認胚胎著床位置及預產期

☑ 8週：
照超音波確認寶寶心跳、媽媽打流感疫苗
(照超音波前需要喝1L的水讓膀胱漲大才比較容易看清楚子宮)

☑ 10週：以上做Harmony test ：
自費有分AU$150多的NT和AU$449的NIPT

準確率不一樣，想確定一點所以選擇了$449的進階基因檢測(NIPT)

抽血檢查第13/18/21對染色體

減少寶寶可能患有八陶氏症/愛德華氏症/唐氏症等疾病的機率

澳洲只有針對報告結果為高風險族群的孕婦進行羊膜穿刺或其他進階檢測

這次的抽血報告也可以由染色體看出寶寶性別

☑ 12週：

超音波檢查頸部半透明帶(唐氏症)、羊水量、寶寶骨骼發展、子宮及子宮頸閉合

開始和Obstetrician and Gynecologist(OB)會面

第一次主要是紀錄個人及家族疾病史和懷孕史、安排相關超音波和血液檢查

☑ 18週：與midwife第一次會面，了解懷孕應該注意的事項

☑ 20週：超音波檢查寶寶全身器官發展

☑ 22週：媽媽注射百日咳疫苗(Whooping cough)，建議於20週~28週間施打

配偶及主要照顧人也需於寶寶出生前後打完疫苗

☑ 26週：驗妊娠糖尿病、是否有貧血

空腹時會先抽第一管血

抽完後需要在五分鐘內喝完冰涼的糖水(很像雪碧，比我想像中的好很多)

喝完後禁食禁水等一小時抽第二管血、第二小時再抽一次血

☑ 28週：與婦產科醫生討論生產計畫，笑氣、嗎啡、減痛分娩的使用與否

建議準媽媽可以報名參加醫院開設的包括哺乳、生產等各種線上課程(費用由保險給付)

☑ 32週：與midwife會面，確認寶寶生長狀況

☑ 34週：

- 婦產科醫師開單子準備36週去照最後一次超音波

- 棉棒伸進去陰道採檢體做GBS(B型鏈球菌)檢查

若為陽性則需要在破水後打盤尼西林等抗生素防止寶寶受感染

☑ 36週：

- 照最後一次超音波確認胎兒胎位、發育情況、預估大小及體重

- midwife開單驗最後一次血，確認所有數值在標準以上

開始準備乳房按摩及初乳收集(colostrum)

☑ 37週：

- 和OB討論各項報告數值及應改善地方，比如打完鐵劑後體內的鐵含量有上來，但鈣又不夠了就需要補鈣

私人保險的部分都是保Bupa的OSHC和OVHC 兩者之間沒有空窗，所以也免除了waiting period的要求

兩個保險都有包括住院費用(Mitcham有三種房型，似乎都有全包)但不包括醫生費、手術費

手術助理費用(assistant fee)通常不給報銷，兒科醫生的費用可以報銷一部分

麻醉師的費用則依照每個人有不同的費率，報銷後個人需要給付的費用由$500~$800不等

Mitcham private 有三種不同的房型包括Standard、Double、Deluxe

伙食的部分

因為恰逢聖誕節所以選擇有限，不然原本的餐食可以選亞洲餐的Q^Q

每天都會有隔日三餐的菜單讓我們勾選，原本以為只能一項選一個

後來發現其實可以多選ＸＤ 像是甜點可以選冰淇淋加上水果加上優格之類的

每日三餐之外還有早茶和下午茶

早茶就有茶/牛奶/汽水等選擇，下午茶還會有小蛋糕或餅乾配上飲品，算是還不錯